트럼프 대통령이 받은 Remdesivir와 Monoclonal Antibody는 코로나 바이러스를 어떻게 차단하는가?

James Jang
2020-11-21
조회수 294

안녕하세요. 제임스입니다. 


지난 10월초에 트럼프 대통령이 SARS-CoV-2에 감염되었습니다. 

그런데 다행이도 상당히 빨리 회복이 되었죠.


그 당시 트럼프 대통령은 COVID-19의 증상인 발열, 기침. 그리고 Oxygen level도 내려가고 있었습니다.

그래서 신속하게 Bethesda, Maryland에 있는 Walter Reed National Military Medical Center의 대통령 전용 특실에 입원하게 됩니다. 

예전에 케네디 대통령과 레이건 대통령도 계셨던 미국에선 가장 유명한 국군병원이죠. 

이 병원 바로 맞은편에 파우치 박사님께서 계신 미국 국가보건원 National Institutes of Health도 있습니다. 




대통령의 의료진 팀은 트럼프 대통령에게 remdesivir 렘데스비르를 투여하기 시작합니다. 

렘데스비르는 이미 코로나 바이러스에 감염된 세포에 들어갑니다. 그다음 감염된 세포 안에서 코로나 바이러스의 유전자를 복제하는 RNA -dependent RNA Polymerase가 코로나 바이러스 유전자를 복제를 못하게 막습니다. 


현재 렘데스비르는 미국 FDA긴급 승인 받고 경증환자에게 쓰여지고 있지만

WHO에선 아직 렘데스비르가 코로나 바이러스에 효과가 입증이 안되었다며 쓰지 말라고 하고 있습니다.


Al-Tannak, N.F.; Novotny, L.; Alhunayan, A. Remdesivir—Bringing Hope for COVID-19 Treatment. Sci. Pharm. 2020, 88, 29.

Beigel JH, Tomashek KM, Dodd LE, Mehta AK, Zingman BS, Kalil AC, Hohmann E, Chu HY, Luetkemeyer A, Kline S, Lopez de Castilla D, Finberg RW, Dierberg K, Tapson V, Hsieh L, Patterson TF, Paredes R, Sweeney DA, Short WR, Touloumi G, Lye DC, Ohmagari N, Oh MD, Ruiz-Palacios GM, Benfield T, Fätkenheuer G, Kortepeter MG, Atmar RL, Creech CB, Lundgren J, Babiker AG, Pett S, Neaton JD, Burgess TH, Bonnett T, Green M, Makowski M, Osinusi A, Nayak S, Lane HC; ACTT-1 Study Group Members. Remdesivir for the Treatment of Covid-19 - Final Report. N Engl J Med. 2020 Nov 5;383(19):1813-1826. doi: 10.1056/NEJMoa2007764. Epub 2020 Oct 8. PMID: 32445440; PMCID: PMC7262788.




그리고 항체 치료제 Monoclonal antibody 두가지를 받게 됩니다. 

두가지 항체중 하나는 코로나 바이러스에 걸렸다 회복한 사람의 면역 세포에서 받은것이고. 

또 하나는 코로나 바이러스의 spike 단백질을 가지고 실험쥐를 통해서 사람에게 쓰일수 있는 항체를 인공으로 만든겁니다.


위 두가지 항체는 코로나 바이러스의 spike 단백질에 붙어서 사람의 세포에 있는 ACE2 receptor에 코로나 바이러스가 붙지 못하게 하고 감염을 차단시키는 효과가 있습니다. 

https://www.sciencemag.org/news/2020/10/heres-what-known-about-president-donald-trump-s-covid-19-treatment


이 항체치료제는 현재 국내 셀트리온에서도 만들고 있습니다. 

항체치료제는 백신보다 만들어지는 속도가 빠르고. 면역체제가 약한 특히 노인 환자들에게 좀더 효과가 있습니다. 

노인 환자들은 백신을 통해 체내에서 항체를 만드는데 건강하고 젊은 사람보다 효율적이지 못하기 때문에, 

코로나 바이러스의 이미 만들어진 항체를 치료제로 쓰는게 더 나을수도 있습니다. 

그러나 이미 만들어진 항체를 환자에게 주입하면 비록 코로나 바이러스를 차단하는데는 효과가 있어도 환자의 면역체제는 이 항체를 만들지 못합니다. 그래서 이 항체가 수명을 다하면. 그 환자는 다시 코로나 바이러스 감염에 위험하게 됩니다.  


반면에 백신은 환자의 면역체제가 코로나 바이러스를 학습하고 기억할수 있게 해주기 때문에 장기적으론 더 효과적이지요.



항체치료제에 대하여 좀더 알고 싶으신 분께선 

아래 The Journal of the American Medical Association에서 나온 영상을 시청하시길 바랍니다.